高齢化社会について〜高齢者虐待の現状��
2007 / 07 / 17 ( Tue )
私は特養にて介護支援専門員をしていますので自分が高齢者になったときのことなど、やはり感じずにはいられません。ただ一般の方たちには、いざ自分の立場になるか自分の肉親に介護が必要になるかしないと福祉には関心がもてない方もたくさんおられるようです。しかしやはり福祉というものは関係ないものではなく、いずれ歳をとって高齢者になっていく事は避けられません。
現在の高齢者の割合は5人に一人おられるということです。みなさんは高齢者とは何歳以上からかお分かりでしょうか？この質問は私が講演で同じ質問をしたのですが、「70歳」とか「60歳」など様々な答えが飛び出しました。答えは「65歳以上」です。ちなみに75歳以上は10人に一人という世界でも例のない急速な高齢化が進んでいます。みんなが考えていかなければならない問題なのです。
厚生労働省の政策では在宅生活の継続が基本となっています。介護保険は平成12年4月から開始されましたが平成18年4月には介護予防についても明確な方針を出されました。筋力アップ、筋力トレーニングにより少しでも長く自分の力で生活できる体を維持していこうというものです。もちろん誰も介護の必要な体にはなりたくないはずです。介護予防の考え方自身は間違っているとは思えません。
しかしその反面、高齢化による老老介護の増加の問題が急激に増えています。そこから生まれる介護者の介護疲れ・負担に耐えられなくなりストレスを抱えた結果、虐待に至るというケースが後を経ちません。
現在の高齢者の割合は5人に一人おられるということです。みなさんは高齢者とは何歳以上からかお分かりでしょうか？この質問は私が講演で同じ質問をしたのですが、「70歳」とか「60歳」など様々な答えが飛び出しました。答えは「65歳以上」です。ちなみに75歳以上は10人に一人という世界でも例のない急速な高齢化が進んでいます。みんなが考えていかなければならない問題なのです。
厚生労働省の政策では在宅生活の継続が基本となっています。介護保険は平成12年4月から開始されましたが平成18年4月には介護予防についても明確な方針を出されました。筋力アップ、筋力トレーニングにより少しでも長く自分の力で生活できる体を維持していこうというものです。もちろん誰も介護の必要な体にはなりたくないはずです。介護予防の考え方自身は間違っているとは思えません。
しかしその反面、高齢化による老老介護の増加の問題が急激に増えています。そこから生まれる介護者の介護疲れ・負担に耐えられなくなりストレスを抱えた結果、虐待に至るというケースが後を経ちません。
高齢化社会について〜高齢者虐待の現状��
2007 / 07 / 17 ( Tue )
そもそも高齢者虐待とはどういったことを言うのでしょうか。少し説明してみましょう。高齢者虐待には５つの定義があります。
１、 身体的虐待
「殴る」「蹴る」といった暴力によるもの。外傷・内出血などにより発見されるケースが多い。
２、 性的虐待
性的暴力・性的いたずら。全裸で放置するなどもこれに当たります。
３、 心理的虐待
言葉による暴力（侮辱・脅迫）・無視をする。精神的不安定に陥ります。
４、 経済的虐待
年金などを渡さない、無断で財産を処分すると言った行為。
５、 世話の放棄（ネグレクト）
介護放棄、食事を与えない、健康維持の放棄など
以上の5点が虐待の定義になっています。恐ろしいことに在宅介護をしている方にとったアンケートでは約半数が何らかの虐待を経験しているという結果も出ています。
こういった高齢者虐待は増えつつあるのですが発覚したときにはすでに身体状況や家族関係がかなり悪化しており保護の必要があるケースも少なくありません。高齢者虐待というものはとても表にあらわれにくいものなのです。なぜ表に表れにくいのかその理由は以下の通りです。
１、 虐待を受けている高齢者本人自身が表に出そうとしないというケース。家族の恥と思われたり、認知症や重度要介護状態のため訴えが出来ない。
２、 虐待を発見した専門職員や近隣の住民が通報しないケース。家族のことに対してどこまで関わっていいのか分からない、プライバシーの観点からどこから通報・報告していいか分からないといったため。
３、 専門職員が虐待に関してのアセスメントや対応方法についての研修やトレーニングを受けていない。介護支援専門員・民生委員・包括支援センター職員など、専門職員の専門性を問われる。
４、 専門機関がない、専門機関が分からない。 などが挙げられます。
１、 身体的虐待
「殴る」「蹴る」といった暴力によるもの。外傷・内出血などにより発見されるケースが多い。
２、 性的虐待
性的暴力・性的いたずら。全裸で放置するなどもこれに当たります。
３、 心理的虐待
言葉による暴力（侮辱・脅迫）・無視をする。精神的不安定に陥ります。
４、 経済的虐待
年金などを渡さない、無断で財産を処分すると言った行為。
５、 世話の放棄（ネグレクト）
介護放棄、食事を与えない、健康維持の放棄など
以上の5点が虐待の定義になっています。恐ろしいことに在宅介護をしている方にとったアンケートでは約半数が何らかの虐待を経験しているという結果も出ています。
こういった高齢者虐待は増えつつあるのですが発覚したときにはすでに身体状況や家族関係がかなり悪化しており保護の必要があるケースも少なくありません。高齢者虐待というものはとても表にあらわれにくいものなのです。なぜ表に表れにくいのかその理由は以下の通りです。
１、 虐待を受けている高齢者本人自身が表に出そうとしないというケース。家族の恥と思われたり、認知症や重度要介護状態のため訴えが出来ない。
２、 虐待を発見した専門職員や近隣の住民が通報しないケース。家族のことに対してどこまで関わっていいのか分からない、プライバシーの観点からどこから通報・報告していいか分からないといったため。
３、 専門職員が虐待に関してのアセスメントや対応方法についての研修やトレーニングを受けていない。介護支援専門員・民生委員・包括支援センター職員など、専門職員の専門性を問われる。
４、 専門機関がない、専門機関が分からない。 などが挙げられます。
高齢化社会について〜高齢者虐待の現状��
2007 / 07 / 17 ( Tue )
高齢者虐待は本当に増えつつあります。新聞紙上であんまり大きく取り沙汰されることは無いのですが、絶対に防いでいかないといけません。そのために我々高齢者福祉に関わるもの、在宅介護をされている方、まわりに在宅介護をされている方全ての方に以下のことを理解していただきたいと思います。
１、 在宅介護でのストレスを自分ひとりで抱え込まないこと。まず誰でもいいから相談する事が必要です。自分は困っているんだとやりましょう。相談する窓口としては担当のケアマネージャー、市町村の介護保険課、施設などがあります。
２、 認知症や介護の勉強（理解）をすることが必要です。物取られ妄想・見当識障害など認知症特有の症状はなかなか理解されにくいものです。親（祖父・祖母）の変わり行く姿が信じられない・・・誰しもそう思います。変わり行く姿が信じられずに、困った行動があるとつい手が出てしまう、暴言を吐いてしまうなどあります。認知症はひとつの病気です！そこを理解することがとても大事です。
３、 介護サービスや施設を上手に利用することです。家族の介護負担の軽減のためにサービスは存在します。困っていることをはっきり担当ケアマネージャーに伝え、ストレスの発散の機会をつくることが大事です。
４、 高齢者のサインを見逃さないことが大事です。これは担当のケアマネージャーや在宅サービス担当者（ヘルパーなど）だけではなく、その家庭に出入りする方全てに当てはまります。説明のつかない怪我・あざがある、体重が急に減ってきているように思う、いつも同じ服を着ている、つめ・ひげなど伸び放題、などが見られるようになってきたら要注意です。
５、 介護者のサインを見逃さないことが大事です。これは具体的にどういうことがあるかというと、高齢者に対する質問に介護者が全て答える、高齢者を訪ねていっても介護者が面会させない、不在がち若しくは居留守を使われれる、サービス等に非協力的である、などがあったら要注意です。
１、 在宅介護でのストレスを自分ひとりで抱え込まないこと。まず誰でもいいから相談する事が必要です。自分は困っているんだとやりましょう。相談する窓口としては担当のケアマネージャー、市町村の介護保険課、施設などがあります。
２、 認知症や介護の勉強（理解）をすることが必要です。物取られ妄想・見当識障害など認知症特有の症状はなかなか理解されにくいものです。親（祖父・祖母）の変わり行く姿が信じられない・・・誰しもそう思います。変わり行く姿が信じられずに、困った行動があるとつい手が出てしまう、暴言を吐いてしまうなどあります。認知症はひとつの病気です！そこを理解することがとても大事です。
３、 介護サービスや施設を上手に利用することです。家族の介護負担の軽減のためにサービスは存在します。困っていることをはっきり担当ケアマネージャーに伝え、ストレスの発散の機会をつくることが大事です。
４、 高齢者のサインを見逃さないことが大事です。これは担当のケアマネージャーや在宅サービス担当者（ヘルパーなど）だけではなく、その家庭に出入りする方全てに当てはまります。説明のつかない怪我・あざがある、体重が急に減ってきているように思う、いつも同じ服を着ている、つめ・ひげなど伸び放題、などが見られるようになってきたら要注意です。
５、 介護者のサインを見逃さないことが大事です。これは具体的にどういうことがあるかというと、高齢者に対する質問に介護者が全て答える、高齢者を訪ねていっても介護者が面会させない、不在がち若しくは居留守を使われれる、サービス等に非協力的である、などがあったら要注意です。
高齢化社会について〜高齢者虐待の現状��
2007 / 07 / 17 ( Tue )
私は、特養内でいろいろな虐待ケースに関わってきました。ネグレクトにより緊急的に特養入所受入をした男性がいたのですが、この方は若い頃から奥さんと子供さんにDVや幼児虐待を繰り返してきた方です。自分自身に介護が必要となったときに奥様・子供様からの反撃が始まりました。部屋に閉じ込め、食事は高カロリードリンク缶（エンシュアリキッドなど）を部屋にぽんと置いておくだけ、おむつ交換は一切行わず、臭いを隠すためにクレゾールを部屋に大量散布をしているような状態でありました。
特養入所されてからこの方はずいぶん落ち着かれ身体機能もかなり良くなりました。先日内科的な疾患によりお亡くなりになられたのですが、そのご報告をご家族様にしたときの言葉が「やっと死にましたか、良かったです」と笑いながら話されていました。私自身、その対応には複雑な想いになったのですが、ただこの対応をひどいととるのか同情するのかは賛否両論となるように思います。
ただどちらにせよ家族というものは本当に大切にしていかなければならない存在であるのは確かであります。特養でいろいろなお年寄りの方とそのご家族様の関係を見てきて、若い頃から家族を大事にしているか否かでこれほどにも変わってくるのかということを痛感いたしました。そして自分の生き様は、自分が死ぬときに必ず帰ってきます。どう生きてこられたかは亡くなられる時に分かります。まさに死に様を見てその方の生き様が手に取るように分かります。
どうしたら良いのか。私たちは自分自身の力だけでは生きていけません。周りにはたくさんの家族や友人・同僚などがいるでしょう。そういった周りの人たちとの関わりの中で同苦の気持ちが大切ではないかと思います。同苦とは仏教用語で、その人の気持ちになって考えてみる・その人と同じ苦しみにたってみるという考え方です。高齢者の気持ちになってみる、介護者の気持ちになってみる・・・どの立場であっても同苦の気持ちがあれば虐待なんてことは絶対起きるわけがないのです。
私は冒頭で福祉はわれわれの生活に密着しているのだと述べました。周りの人たちとの関わりがまさに福祉です。いい老後を歩めるように日々の人との関わりを大切にしていきたいと思います。
特養入所されてからこの方はずいぶん落ち着かれ身体機能もかなり良くなりました。先日内科的な疾患によりお亡くなりになられたのですが、そのご報告をご家族様にしたときの言葉が「やっと死にましたか、良かったです」と笑いながら話されていました。私自身、その対応には複雑な想いになったのですが、ただこの対応をひどいととるのか同情するのかは賛否両論となるように思います。
ただどちらにせよ家族というものは本当に大切にしていかなければならない存在であるのは確かであります。特養でいろいろなお年寄りの方とそのご家族様の関係を見てきて、若い頃から家族を大事にしているか否かでこれほどにも変わってくるのかということを痛感いたしました。そして自分の生き様は、自分が死ぬときに必ず帰ってきます。どう生きてこられたかは亡くなられる時に分かります。まさに死に様を見てその方の生き様が手に取るように分かります。
どうしたら良いのか。私たちは自分自身の力だけでは生きていけません。周りにはたくさんの家族や友人・同僚などがいるでしょう。そういった周りの人たちとの関わりの中で同苦の気持ちが大切ではないかと思います。同苦とは仏教用語で、その人の気持ちになって考えてみる・その人と同じ苦しみにたってみるという考え方です。高齢者の気持ちになってみる、介護者の気持ちになってみる・・・どの立場であっても同苦の気持ちがあれば虐待なんてことは絶対起きるわけがないのです。
私は冒頭で福祉はわれわれの生活に密着しているのだと述べました。周りの人たちとの関わりがまさに福祉です。いい老後を歩めるように日々の人との関わりを大切にしていきたいと思います。
高齢者虐待支援ネットワークとその問題点��
2007 / 07 / 22 ( Sun )
高齢者虐待防止法が出来てから、高齢者虐待に対する支援のネットワーク作りが各市町村において進んでいます。この動きは各市町村でばらつきはありますが、他の虐待（DVや児童虐待など）の諸法令に遅れながらも少しずつ動いているようです。
この高齢者虐待防止ネットワークづくりは各市町村にて進んでいるのですが、その発端は高齢者虐待防止法であります。我々、高齢者福祉に携わっているものは虐待に対する早期発見の義務があり、その努力をしなければいけません。このネットワークはその後の対応方法について定めたもので、その方の支援に何が必要かを各職種間で検討するといったものです。虐待があった事例に対しすべて特養入所を決定するといったものではありません。
私は行政の虐待支援の担当者さんとお話をする機会があるのですが、いつも高齢者虐待の支援状況をお聞きしています。高齢者虐待に対して行政がどれだけ動いているかという点に関してはとても興味深いことであるからです。
私のいる地域は困難ケースが多くある地域で虐待ケースもちらほら聞かれています。この地区の包括支援センターの職員に聞いてもほかの包括支援センターとの虐待相談の件数が倍以上違うような地区なのです。
しかし驚いたことに、この地域での高齢者虐待支援ネットワークが動いたと言うことが制度が始まって依頼ないのです。他の地域なんかはかなり受け入れをしているようですが、なぜここの地区はネットワークが動かないのか、これには深い理由も存在します。
この高齢者虐待防止ネットワークづくりは各市町村にて進んでいるのですが、その発端は高齢者虐待防止法であります。我々、高齢者福祉に携わっているものは虐待に対する早期発見の義務があり、その努力をしなければいけません。このネットワークはその後の対応方法について定めたもので、その方の支援に何が必要かを各職種間で検討するといったものです。虐待があった事例に対しすべて特養入所を決定するといったものではありません。
私は行政の虐待支援の担当者さんとお話をする機会があるのですが、いつも高齢者虐待の支援状況をお聞きしています。高齢者虐待に対して行政がどれだけ動いているかという点に関してはとても興味深いことであるからです。
私のいる地域は困難ケースが多くある地域で虐待ケースもちらほら聞かれています。この地区の包括支援センターの職員に聞いてもほかの包括支援センターとの虐待相談の件数が倍以上違うような地区なのです。
しかし驚いたことに、この地域での高齢者虐待支援ネットワークが動いたと言うことが制度が始まって依頼ないのです。他の地域なんかはかなり受け入れをしているようですが、なぜここの地区はネットワークが動かないのか、これには深い理由も存在します。